Endometrioza este o afecțiune ginecologică cronică care afectează aproximativ 10% din femeile de vârstă reproductivă. Această condiție poate cauza durere severă și probleme de fertilitate, având un impact semnificativ asupra calității vieții.
Ce Este Endometrioza?
Endometrioza apare când țesutul endometrial, care în mod normal tapetează interiorul uterului, crește în afara acestuia. Acest țesut poate fi găsit pe ovare, trompele uterine, ligamentele care susțin uterul, spațiul dintre vagin și rect și, mai rar, pe alte organe din cavitatea abdominală.
La fel ca țesutul endometrial normal, aceste implante răspund la schimbările hormonale ale ciclului menstrual, îngroșându-se și sângerând lunar. Cu toate acestea, spre deosebire de menstruație, acest sânge nu are pe unde să părăsească corpul, determinând inflamație, formare de cicatrici și aderente.
Simptomele Endometriozei
Simptomele variază foarte mult de la o femeie la alta, iar severitatea durerii nu corespunde neapărat cu extinderea afecțiunii.
Durerea pelviană este cel mai comun simptom, adesea asociată cu perioada menstruală. Deși multe femei au crampe menstruale, cele cu endometrioză descriu dureri mult mai intense decât cele obișnuite.
Durerea în timpul raporturilor sexuale (dispareunie) este frecventă, în special în timpul sau după penetrare profundă.
Dureri la urinare sau defecație pot apărea, mai ales în timpul menstruației, dacă endometrioza afectează vezica urinară sau intestinul.
Sângerări abundente, menstruații neregulate sau sângerări între cicluri sunt comune.
Infertilitatea este adesea primul semn pentru unele femei. Aproximativ 30-50% din femeile cu endometrioză au dificultăți în a concepe.
Alte simptome pot include oboseală, diaree, conestipație, bălonare sau greață, în special în timpul menstruației.
Cauze și Factori de Risc
Cauza exactă a endometriozei nu este pe deplin înțeleasă, dar există mai multe teorii:
Menstruația retrogradă apare când sângele menstrual curgând prin trompele uterine ajunge în cavitatea pelviană în loc să părăsească corpul prin vagin.
Factorii genetici joacă un rol – endometrioza are tendința de a se transmite în familie.
Disfuncția sistemului imunitar ar putea permite țesutului endometrial să crească în afara uterului.
Diagnostic
Diagnosticul endometriozei poate fi dificil, deoarece simptomele pot fi similare cu alte afecțiuni.
Examinarea clinică poate identifica zone sensibile sau noduli în zona pelviană.
Ecografia poate detecta chisturile endometriozice (endometrioame) pe ovare, dar nu poate identifica toate formele de endometrioză.
Laparoscopia rămâne standardul de aur pentru diagnostic, permițând vizualizarea directă și prelevarea de probe de țesut pentru biopsie.
Opțiuni de Tratament
Nu există un tratament curativ pentru endometrioză, dar există multiple opțiuni pentru gestionarea simptomelor.
Analgezicele precum antiinflamatoarele nesteroidiene pot ajuta la controlul durerii.
Terapia hormonală include contraceptive orale, progestative, agonisti GnRH care suprima ovulația și reduc creșterea țesutului endometrial.
Chirurgia laparoscopică poate îndepărta implantele endometriozice, chisturile și aderentele, ameliorând durerea și potențial fertilitatea.
Histerectomia cu sau fără îndepărtarea ovarelor poate fi luată în considerare în cazurile severe când alte tratamente nu au funcționat.
Concluzie
Endometrioza este o afecțiune cronică complexă care necesită management pe termen lung. Cu diagnostic precoce și tratament adecvat, majoritatea femeilor pot avea o calitate bună a vieții.
Dacă experimentati simptome care ar putea indica endometrioză, este important să consultați un medic ginecolog. Nu trebuie să acceptați durerea severă ca fiind normală – există ajutor disponibil.