Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este una dintre cele mai frecvente tulburări hormonale la femeile de vârstă reproductivă, afectând aproximativ 5-10% din femeile între 15 și 44 de ani. Ca medic ginecolog, diagnostic și tratez frecvent această afecțiune complexă care poate avea un impact semnificativ asupra sănătății și calității vieții.
Ce Este PCOS?
PCOS este o tulburare endocrină caracterizată prin dezechilibre hormonale care afectează ovulația și funcția ovariană. Numele provine de la prezența chisturilor multiple pe ovare, deși nu toate femeile cu PCOS au chisturi ovariene.
Această afecțiune implică nivele crescute de androgeni (hormoni masculini) în organism, ceea ce poate duce la o varietate de simptome și complicații pe termen lung dacă nu este tratată corespunzător.
Simptomele PCOS
Simptomele PCOS variază de la o femeie la alta, iar intensitatea lor poate fi diferită. Principalele semne și simptome includ:
Menstruații neregulate sunt cel mai frecvent simptom. Femeile cu PCOS pot avea mai puține de opt menstruații pe an, sau cicluri menstruale care durează mai mult de 35 de zile. Unele femei pot avea amenoree (absența completă a menstruației).
Hirsutismul se referă la creșterea excesivă a părului în zone tipic masculine, precum fața, pieptul, abdomenul și spatele. Acest lucru se datorează nivelurilor crescute de androgeni.
Acneea severă și pielea grasă sunt frecvente la femeile cu PCOS, rezultând din producția excesivă de androgeni care stimulează glandele sebacee.
Căderea părului de tip masculin (alopecie androgenică) poate apărea pe scalp, cu subțierea părului în zona coroanei.
Creșterea în greutate și dificultatea de a slăbi sunt comune, multe femei cu PCOS având probleme cu obezitatea, în special cu acumularea de grăsime în zona abdominală.
Infertilitatea apare frecvent deoarece PCOS perturbă ovulația regulată, făcând concepția mai dificilă.
Diagnostic
Diagnosticul PCOS se bazează pe evaluarea simptomelor, examinarea fizică și teste de laborator.
Analizele de sânge măsoară nivelurile hormonale, incluzând testosteronul, hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH) și alte hormoni relevante. De asemenea, se verifică glicemia și rezistența la insulină.
Ecografia transvaginală permite vizualizarea ovarelor pentru a identifica prezența chisturilor și a evalua grosimea endometrului.
Tratament și Management
Deși PCOS nu poate fi vindecat complet, simptomele pot fi gestionate eficient prin tratament și modificări ale stilului de viață.
Modificările stilului de viață sunt fundamentale în managementul PCOS:
– Pierderea în greutate de doar 5-10% poate îmbunătăți semnificativ simptomele și poate restabili ovulația
– Exercițiile fizice regulate ajută la îmbunătățirea sensibilității la insulină
– O dietă echilibrată, săracă în carbohidrați rafinați și zahăr, poate ajuta la controlul greutății și al rezistenței la insulină
Tratamentul medicamentos poate include:
– Contraceptive orale pentru reglarea ciclului menstrual și reducerea androgenilor
– Metformin pentru îmbunătățirea sensibilității la insulină
– Medicamente antiandrogene pentru hirsutism și acnee
– Medicamentele pentru inducerea ovulației pentru femeile care doresc să conceapă
Complicații pe Termen Lung
Femeile cu PCOS au un risc crescut pentru anumite afecțiuni pe termen lung:
Diabetul zaharat tip 2 este mai frecvent la femeile cu PCOS din cauza rezistenței la insulină.
Bolile cardiovasculare pot apărea din cauza factorilor de risc asociați precum obezitatea, hipertensiunea și nivelurile anormale de colesterol.
Cancerul endometrial poate fi mai frecvent din cauza lipsei ovulației regulate și a expunerii prelungite la estrogen fără opoziția progesteronului.
Concluzie
PCOS este o afecțiune complexă care necesită o abordare personalizată și multidisciplinară. Cu diagnosticare precoce și management adecvat, femeile cu PCOS pot duce o viață sănătoasă și pot concepe cu succes.
Dacă suspectați că aveți PCOS, este important să consultați un medic ginecolog pentru evaluare și tratament personalizat. Nu ezitați să discutați deschis despre simptomele dumneavoastră – există soluții eficiente disponibile.